热点！一岁半的娃查出巨大肝脏肿瘤
来源:现代快报全媒体
发表时间:2023-04-25 09:51:09
【资料图】
现代快报讯（通讯员 张艾萱 记者 刘峻）3月初，一岁半的畅畅（化名）突然出现腹痛腹泻，到当地医院检查，B超显示孩子肝脏上有个拳头大的肿瘤。在医生的建议下，畅畅一家很快来到南京市儿童医院就诊。
该院普外科主任姜斌介绍，患儿年龄小，瘤体大，在短期内进展较快，且性质不明，如果任其发展，不排除恶变或转移的可能，手术切除是首选方案。然而，巨大的肿瘤几乎占据了畅畅的半个肝脏，如果行传统的开腹手术，可能会留下10厘米左右的疤痕。综合考虑，姜斌决定为畅畅实施创伤小、恢复快的腹腔镜手术。
经过普外科、放射科、麻醉科等多学科讨论，制定手术方案，并由姜斌主刀，普外科主任医师黄磊从旁协助。术中要解决的第一个难题就是肝脏出血，患儿只有10公斤，出血稍多就可能危及生命，因此他们采取了多重手段控制出血。
肝叶切除的过程也非常困难。医生借助3D腹腔镜技术，以腹腔镜为手眼，配合3D眼镜，获得了真实的手术视野和五倍放大的高清图像，以及如同开腹手术一样的空间感、纵深感。在3D成像技术的辅助下，手术顺利完成。
腹腔镜手术的创口通常是几个小洞，如何从这些小洞里取出拳头大的肿瘤？姜斌说：“我们利用了患儿腹部一个天然的‘洞’——肚脐。肚脐的延展性强，把肚脐适当扩大后，将切除的肿瘤旋转调整至合适的角度，就可以完整取出。”
幸运的是，术后病理显示肿瘤为良性的肝脏错构瘤，患儿恢复得很快，不日便出院了。4月中旬，畅畅再次来到儿童医院复诊，经检查，术后恢复得很好，目前肝脏功能也一切正常。
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